从中医角度如何看糖和疾病的关系—特别以糖尿病及癌症为例讨论

 

主持：谭赣兰女士
           前劳工及福利局常任秘书长
           新生精神康复会执行委员会主席

 

嘉宾：黄韵婷博士
           注册中医
           香港中文大学赛马会公共卫生及基医疗学院及香港中西医结合医学研究所客座副教授

 

 

简介：

糖是一种令人又爱又恨的食物，一方面它令食物美味；另一方面却在健康方面带来负面影响。常见引致的疾病包括糖尿病和癌症。在这篇访问中。黄韵婷博士就会和我们详细解释。

 

第一部份——中医如何理解「糖」这一种物质
第二部份——糖对身体的影响和过量进食容易引起的疾病
第三部份——糖尿病
第四部份——癌症
第五部份——以乳癌为例讨论
第六部份——如果病人同时有癌症和糖尿病应该如何处理
第七部份——给嗜甜的朋友的建议

 

第一部份——中医如何理解「糖」这一种物质

谭：糖是一种令人又爱又恨的食物，一方面它令食物美味；另一方面却在健康方面带来负面影响。

今天我很荣幸，邀请到中医师黄韵婷女士和我们讲解一下。

黄医师非常感激你接受我的访问。

黄：不要客气。

谭：从西方营养学来看，简单碳水化合物的化学结构中有一或两个糖分子，例如：果糖、乳糖 、蔗糖。它们可在生果（果糖）或奶类（乳糖）中找到。

它们亦可在加工或精炼的食物中找到，例如糖果、食用糖、糖浆或含糖饮品。

请问从中医角度你们又会怎么看糖这一种物质？

黄：中医将糖视为一种味甘的物质。在中医的五味理论中，甘味入脾，具有补益脾胃、缓急止痛的作用。例如，红糖常用于调理女性经期不适，因为它能温补气血，缓解痛经。

但糖的性质偏湿热，过量摄取会损伤脾胃，导致湿热内生，进而影响气血运行，成为多种疾病的诱因。此外，糖与五脏中的脾和胃关系最密切，脾主运化，若脾胃功能失调，糖分无法正常代谢，就会积聚为湿热或痰浊。

谭：加工食物中的精炼糖虽然能提供能量，但因为它们的脂肪和糖分较高，所以并没有营养价值（空热量）。此类碳水化合物会被身体迅速分解并化成能量。

黄：中医认为，精炼糖属于‘肥甘厚味’，过食会导致脾胃运化失常，产生湿热和痰浊。这些‘空热量’无法真正补益身体，反而加重脾胃负担，长期下来可能诱发糖尿病或癌症等疾病。

谭：我理解在烹调上有不同的糖分，例如是白砂糖、红糖、冰糖等等。请问不同的糖对健康的影响是否一样？

黄：不同糖的影响确有差异。白砂糖性质最寒凉，易伤脾胃，尤其不适合脾胃虚寒的人；红糖性温，能补血活血，适量食用对身体有益，特别适合女性或气血不足者；冰糖性平，常用于润肺止咳，例如炖雪梨时会用冰糖来缓和燥热。但无论哪种糖，过量摄取都会导致湿热积聚，影响健康。

 

 

第二部份——糖对身体的影响和过量进食容易引起的疾病

谭：从中医角度来看，糖对身体有任何好的影响没有？

黄：从中医的角度来看，糖虽然不属于传统的中药材，但作为一种食材，它具有一定的调理和滋养作用。适量食用糖，尤其是某些特定种类的糖，对身体是有益的，但过量或不当食用则可能导致负面影响。以下是中医对糖的主要好处和注意事项：

（一）糖对身体的益处

1. 补充能量

• 中医观点：
  • 糖属于甘味食材，甘味主补，具有「补中益气」的作用，能迅速补充能量，改善疲劳和虚弱的状态。
  • 特别适合体力消耗大、气血虚弱的人群

2. 润肺止咳

• 适用糖类：冰糖、蜂蜜
  • 冰糖和蜂蜜有滋阴润肺的作用，能缓解由肺燥引起的咳嗽、咽喉干燥等不适。
  • 冰糖炖梨、蜂蜜水等是常见的中医养肺食疗。

3. 活血化瘀

• 适用糖类：红糖、黑糖
  • 红糖、黑糖性温，能补中益气、活血化瘀，特别适合女性在月经期间调理气血，缓解经痛。
  • 有助于改善寒性体质，促进血液循环。

4. 缓解便秘

• 适用糖类：蜂蜜
  • 蜂蜜性甘，归脾、大肠经，具有润肠通便的作用，可用于治疗肠燥便秘。
  • 尤其适合老年人或阴虚体质者。

5. 改善脾胃功能

• 适用糖类：红糖、黄糖
  • 红糖和黄糖有温中散寒、健脾补气的作用，适合因寒湿或脾胃虚弱引起的腹痛等症状。

（二）糖对身体的害处

谭：那么负面影响又如何？

黄：中医讲究观察身体的信号。如果你在吃甜食后经常感到口干舌燥、腹胀、疲倦，甚至皮肤油腻、长痤疮，这些可能是湿热积聚的表现，说明糖分摄取可能过量了。

另外，现代营养学也建议，成年人每天从添加糖摄取的热量不应超过总热量的10%，大约是6-9茶匙的糖（WHO, 2015）。

过量糖分会损伤脾胃，导致湿热内生，进而影响气血运行。湿热和痰浊是中医认为的‘致病之邪’，可能诱发肥胖、糖尿病，甚至与癌症的发生有关。

此外，糖分过多还会耗损正气，使身体抵抗力下降。研究显示，过量糖分摄入与慢性炎症的增加有关，这是癌症的重要诱因：

机制：

1. 短期吸收：

• 食物中的糖分在消化系统中被分解成葡萄糖，进入血液后血糖水平升高。
• 胰脏分泌胰岛素，帮助细胞吸收葡萄糖以供能量使用。

2. 长期影响：

• 如果长期摄入过多糖分或高热量食物，可能导致胰岛素抵抗（细胞对胰岛素反应减弱），血糖无法被有效利用，最终可能发展为2型糖尿病。

（三）常见疾病

谭：请问一个人如果进食过多糖份，会引致那些最常见的疾病？

黄：过量糖分最常引发的疾病包括糖尿病、肥胖和心血管疾病。此外，近年研究也显示，糖分过多可能与某些癌症的发生有关，例如乳癌和结肠癌，因为糖分可能促进炎症和癌细胞：

时间因素

• 糖尿病通常是长期不健康饮食、缺乏运动、肥胖、遗传等多因素作用的结果，可能需数年甚至数十年逐渐形成。

过量糖的危害：

• 长期食用过多糖分会导致肥胖，而腹部肥胖是糖尿病的重要危险因素。
• 高血糖状态会损害血管和神经，导致糖尿病并发症。

 

第三部份——糖尿病

谭：首先是糖尿病。黄博士，糖尿病的症状有哪些？

（一）定义

病名：糖尿病在中医中称为「消渴症」，其特点与糖尿病的主要表现相符。

• 「上消」：以口渴多饮为主，与肺热津伤有关。
• 「中消」：以多食易饥为主，与胃热旺盛有关。
• 「下消」：以尿频多尿、尿甜为主，与肾阴亏虚有关。

与现代医学的糖尿病类似，消渴症可涉及多种脏腑功能失调，并伴随阴虚、燥热等病机。

（二）发病机理

中医认为，糖尿病的发病与「阴虚燥热」为根本病机，与脏腑失调密切相关。

（1）脏腑失调

• 肺：肺主津液，肺热损伤津液，导致「口渴多饮」。
• 脾胃：脾胃运化失常，胃火过旺，导致「多食易饥」。
• 肾：肾阴虚衰，肾失固摄，导致「尿频多尿」和「下消」症状。

（2）阴阳失衡

• 阴虚：糖尿病患者多见「阴虚」，即体内津液亏损、滋润功能不足，表现为口干、皮肤干燥、消瘦等。
• 燥热：阴虚内热，导致津液耗损，进一步加重病情。

（3）情志失调

• 情志不畅（如忧思、焦虑）可导致肝气郁结，进一步影响脾胃功能，诱发或加重病情。

（4）饮食失调

• 长期饮食不节（如过食肥甘厚味或甜食），会损伤脾胃，导致痰湿内生，最终转化为热，损伤阴液。
• 三脏。

谭：听起来这些症状很影响生活！患病成因是什么？

黄：中医认为消渴病的成因与饮食不节、情志失调和正气不足有关。过食肥甘厚味会导致脾胃运化失常，湿热内生；情志不畅则引起气机郁滞，耗伤阴津；正气虚弱则无法滋润身体，导致阴虚燥热。

（三）病因病机

中医将糖尿病的病因归纳为以下几个方面：

• 先天不足：体质虚弱，肾阴亏虚。
• 饮食不节：过食肥甘厚味、辛辣食物，损伤脾胃，化生痰热。
• 情志失调：情绪过度，导致肝气郁结，进一步影响脾胃功能。
• 劳倦过度：过度疲劳或思虑过多，耗伤气阴，加重病情。

外感六淫：外邪（如燥邪、热邪）侵入，损伤肺、脾、肾。

谭： 为什么中医又叫糖尿病做「消渴病」？

黄：「消渴」的字面意思

• 「消」：指身体的消耗，如体重减轻、肌肉消瘦等。
• 「渴」：指口干舌燥、频繁口渴、多饮的症状。

（四）症状对应

糖尿病的典型症状「三多一少」（多饮、多食、多尿和体重减轻）与中医「消渴病」的特征高度吻合：

• 多饮：对应「渴」，口干舌燥，经常感到口渴。
• 多尿：对应「尿频」，小便量多且频繁。
• 多食：对应「胃火盛」，食量增加但仍感饥饿。
• 体重减轻：对应「消耗」，体内津液、气血耗损，导致消瘦。

因此，古代医家根据患者出现的这些症状，将其归类为「消渴病」。

（五）治疗方法

谭：原来如此！治疗方法有哪些？

黄：中医治疗糖尿病（消渴症）以「辨证施治」为核心，根据患者的具体症状、体质和病机进行调理。以下是常见的治疗原则：

1. 滋阴润燥

● 糖尿病多属于阴虚内热，治疗应以滋阴生津为主。
● 适用于口干多饮、尿多、消瘦等症状。

常用药物：
● 石斛、黄精、麦冬、天花粉、生地黄。

2. 清热泻火

● 若表现为内热炽盛（如口渴、烦躁、尿黄），应以清热泻火为主。
● 适用于胃热或肺热型患者。

常用药物：
● 知母、黄连、花粉、竹叶等。

3. 健脾益气

● 中焦脾胃虚弱，无法正常运化水谷，应以健脾益气为主。
● 适用于多食易饥、四肢无力等症状。

常用药物：
● 太子参、白术、山药、茯苓等。

4. 滋补肾阴

● 肾虚型糖尿病多见尿多、腰膝酸软等症状，应以补肾固本为主。
● 适用于下消型患者。

常用药物：
● 熟地黄、枸杞子、山茱萸、龟板胶等。

5. 痰湿化解

● 对于肥胖患者或湿热痰浊阻滞的情况，应化痰除湿、清热通络。
● 适用于肥胖型糖尿病患者。

常用药物：
● 苍术、厚朴、陈皮、半夏等。

（六）饮食方面要注意的地方

谭：这些建议很实用！黄医师，还有什么饮食上的小贴士可以分享？

黄：当然可以。例如，可以用薏米、绿豆煮粥，这些食材能清热祛湿，对糖尿病患者很有帮助。另外，建议少喝含糖饮料，多喝白开水或淡茶，如菊花茶，能帮助清热降火。

食疗与养生建议

1. 推荐食物

● 滋阴生津：梨、藕、枸杞、银耳、百合。
● 清热泻火：苦瓜、黄瓜、绿豆、冬瓜。
● 健脾益气：山药、大枣、薏米。
● 补肾固本：核桃、芝麻、山茱萸。

2. 避免食物

● 过甜、过油、辛辣的食物，如糖果、油炸食品、酒类。

3. 养生建议

● 调整情志：保持心情舒畅，避免劳累过度。
● 适量运动：太极拳、八段锦等有助于气血运行。
● 规律作息：避免熬夜，保护肾阴。

 

第四部份——癌症

（一）和糖有关系的癌症

谭：之后就是癌症。请问进食过量糖会否引致癌症？如果会又是那些癌症会特别有关系？

黄：量糖分确实可能增加癌症风险，因为糖分会促进炎症反应，诱发胰岛素抵抗，这些都是癌症的潜在诱因。研究显示，糖分摄取过多与乳癌、结肠癌和胰脏癌的发生风险有关，因为这些癌症与代谢异常和慢性炎症密切相关：

1.  胰腺癌：研究显示，过量的糖分可能增加胰腺癌的风险，因为高糖饮食可能导致胰岛素抵抗。
2.  结肠癌：高糖饮食可能影响肠道微生物组，进而增加结肠癌的风险。
3.  乳腺癌：一些研究指出，肥胖及高糖饮食可能与乳腺癌的发生有关，特别是在绝经后女性中。
4.  肝癌：糖分过多可能导致脂肪肝，进而增加肝癌的风险。
5.  食道癌：某些研究也提出糖分摄取与食道癌之间存在一定的关联。

总的来说，虽然高糖饮食可能增加某些癌症的风险，但癌症的发生通常是多因素造成的，包括遗传、环境和生活方式等。保持均衡的饮食和健康的生活方式是降低癌症风险的重要措施。

在中医理论中，过量摄入糖虽然不被直接认为是导致癌症的根本原因，但它可能会通过影响体内的阴阳平衡、气血运行和脏腑功能，间接促进某些癌症的发生。中医认为，癌症的发生与「痰湿」、「瘀血」、「气滞」、「阴阳失调」等病理状态密切相关，而过量食用糖可能会加重这些内部病理，从而为癌症的发展提供条件。

（二）中医如何看待糖与癌症的关系

（1）过量糖分与「痰湿内生」

• 中医认为，糖属于甘味，过多摄入会损伤脾胃功能，导致「脾虚生湿」：
  • 脾虚：脾胃运化失常，无法将水湿运化为气血，反而形成痰湿。
  • 痰湿内生：湿邪积聚，进一步转化为痰浊，痰浊可阻滞经络，影响气血运行。
  • 痰湿与癌症：痰湿长期堆积，可能形成「痰核」或「瘀血结节」，这在中医中被认为是肿瘤发生的病理基础。

（2）「湿热内生」与炎症

• 过量食用糖会助长体内「湿热」：
  • 湿热是中医对慢性炎症的描述，湿热可能损伤脏腑，进一步耗损正气，导致阴阳失调。
  • 慢性炎症在现代医学中与癌症的发展密切相关（如肝炎与肝癌的关系），这一点与中医的「湿热致癌」理论不谋而合。

（3）「阴虚火旺」与内热

• 长期过量摄入糖分会消耗阴液，导致「阴虚火旺」：
  • 阴虚会引起内热，内热损伤津液，进一步助长「燥热」。
  • 燥热会损伤正常细胞，导致气血运行不畅，为癌症的发展提供条件。

（4）「气滞血瘀」与肿瘤

• 中医认为，糖分的过量摄入可能导致气机不畅，进一步引发「气滞」：
  • 气滞会导致血液运行受阻，形成「瘀血」。
  • 瘀血长期积聚，是中医认为肿瘤（癌症）发生的重要病理因素。

（三） 过量糖与特定癌症的关系（中医视角）

根据中医的理论，以下几种类型的癌症可能与过量摄入糖分密切相关：

（1）消化系统癌症

常见癌症：胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌等。
原因：

• 过量糖分损伤脾胃，导致「脾虚」和「湿热内生」，进而损伤胃肠道功能。
• 长期的脾胃功能失调可能导致肠道湿热、粪毒内滞，为癌症的发展提供基础。

（2）乳腺癌

原因：

• 中医认为乳腺癌的发生与「肝气郁结」、「痰湿阻滞」有关。
• 过量糖分会加重「痰湿」，阻滞乳腺经络，导致乳腺肿块的形成，进而发展为乳腺癌。

（3）妇科癌症

常见癌症：子宫癌、卵巢癌。
原因：

• 过量糖分可能助长「湿热」，影响下焦（中医指小腹部位）气血运行，导致瘀血和湿邪积聚。
• 痰湿」和「血瘀」是妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）形成的重要病机。

（4）肺癌

原因：

• 糖分过量会损伤肺的津液，导致「肺燥」。
• 肺燥进一步发展为「痰热阻肺」，为肺肿瘤的形成提供条件。

（5）肝癌

原因：

• 中医认为过量糖分会损伤脾胃，进而影响肝胆功能，形成「湿热蕴结」。
• 长期湿热伤肝，可能诱发肝癌。

（四）患病成因

谭：理由是什么？

黄：糖分过多会导致胰岛素水平升高，促进细胞增殖，同时诱发炎症反应，为癌细胞提供有利环境。此外，中医认为糖分过多会生成湿热和痰浊，这些都是致癌的内在因素。

现代医学也认为，高糖饮食与癌症有一定的关联：

肥胖和胰岛素抵抗：高糖饮食易导致肥胖，而肥胖会增加多种癌症（如乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌）的风险。

高血糖与炎症：高糖状态会引发慢性炎症，这与中医的「湿热」病机相符。

促进肿瘤细胞增长：肿瘤细胞对葡萄糖需求量高，持续高血糖可能促进肿瘤的增殖。

（五）治疗方法

谭：不同的癌症会有不同的病症和治疗方法。

我们就选一种最常见的讨论一下，就是乳癌。

 

第五部份——以乳癌为例讨论

（一）症状

黄：中医对乳腺癌（乳癌）的认识，有着独特的理论基础，主要从气血、脏腑功能和内外因素的失调来解释乳癌的形成。中医认为，乳癌的发生与「肝气郁结」、「痰湿内阻」、「气血失调」和「正气亏虚」等病理机制密切相关。以下是中医对乳癌形成的详细分析：

（二）形成乳癌的主要病因病机

内在因素——

（1）肝气郁结

• 中医理论：
  • 肝主疏泄，负责调畅情志，维持气机的正常运行。
  • 如果情志不畅（如长期抑郁、愤怒、压力大），肝气郁结，气机不畅，导致局部气滞，进一步形成「瘀血」。
• 病机表现：
  • 肝气郁结使乳腺经络气血运行受阻，乳房出现结节、肿块，可能发展为乳癌。
• 临床特征：
  • 乳房肿块伴随胀痛，特别在情绪波动或生理期时加重。

（2）痰湿内阻

• 中医理论：
  • 脾主运化，负责将饮食精微转化为气血。如果饮食不节（如过多进食肥甘厚味），或脾胃虚弱，则水湿无法正常代谢，形成「痰湿」。
  • 痰湿与气滞结合，阻滞乳腺经络，最终形成肿块或肿瘤。
• 病机表现：
  • 痰湿堆积于乳房部位，形成「痰核」或硬结，可能进一步恶化为乳癌。
• 临床特征：
  • 肿块质地较为坚硬，边界不清，常伴随身体肥胖、舌苔厚腻等痰湿表现。

（3）气血失调

• 中医理论：
  • 气为血之帅，血为气之母，气血运行失调会导致局部瘀血、经络阻滞。
  • 气滞血瘀是肿瘤形成的共同病机，乳癌亦不例外。
• 病机表现：
  • 如果气机不畅，乳房局部血液无法正常循环，气滞加重血瘀，导致肿块的形成和恶化。
• 临床特征：
  • 肿块质地硬且固定，伴有刺痛，舌质紫暗或有瘀斑。

（4）正气亏虚

• 中医理论：
  • 正气是人体抗病的能力，包括气、血、阴、阳的综合状态。
  • 如果正气不足（如气血两虚、阴阳失衡），人体无法对抗外邪，容易导致肿瘤的发生。
• 病机表现：
  • 正气亏虚无法抵御痰湿和瘀血的侵袭，乳腺肿瘤可能逐渐恶化。
• 临床特征：
  • 身体虚弱，面色苍白，疲乏无力，伴随肿块。

内外致病因素——

1. 情志失调：
   • 长期压力、忧郁或情绪紧张，导致肝气郁结，是乳癌发病的重要内因。
2. 体质因素：
   • 中医认为「痰湿体质」和「气虚体质」的人更易患乳癌。
3. 气血不足：
   • 女性在经期、产后、哺乳期容易耗伤气血，若调养不当，可能为乳癌埋下隐患。

外因——

1. 饮食不节：
   • 过食肥甘厚味（如油腻、甜食）损伤脾胃，导致痰湿内生。
2. 环境因素：
   • 外邪侵袭（如寒邪、湿邪），可阻滞乳房经络运行。
3. 气生活方式不健康：
   • 久坐缺乏运动，会影响气血运行，加重气滞和痰湿。

（三）中医对乳癌的病位分析

● 病位：
乳腺癌的病位主要在「乳房」，涉及的脏腑包括肝、脾、肾。

● 脏腑影响：
0.  肝：肝气郁结，影响气血运行，导致气滞瘀血。
1.  脾：脾虚生痰，痰湿阻滞乳房经络。
2.  肾：肾阴亏虚，导致正气不足，无法抗邪

（四）中医治疗方法

谭：中医治疗方法听起来很全面！饮食方面要注意什么？

黄：治疗上会疏肝理气、化痰散结。我常用柴胡、香附疏肝，瓜蒌、浙贝母化痰，配合抗癌草药如白花蛇舌草。饮食上，建议多吃绿色蔬菜，避免高糖高脂食物。中医对乳癌的防治建议：

（1）调畅肝气

• 方法：
  • 缓解情志压力，保持心情舒畅。
  • 可采用中医理疗（如针灸、拔罐）或气功（如太极拳）来调节肝气。
• 推荐食材：
  • 柑橘类水果、玫瑰花茶、决明子。

（2）健脾化痰

• 方法：
  • 调理脾胃，减少痰湿的生成。
  • 避免过多摄入甜食、油腻食物。
• 推荐食材：
  • 茯苓、薏米、山药、冬瓜。

（3）活血化瘀

• 方法：
  • 加强经络疏通，改善气血运行。
  • 可采用按摩或温灸乳房周围穴位（如膻中穴、乳根穴）。
• 推荐食材：
  • 红花、当归、丹参。

（4）补益正气

• 方法：
  • 调补气血，增强正气，改善身体抗病能力。
• 推荐食材：
  • 黄芪、人参、枸杞、大枣。

 

谭：还有什么其他建议可以帮助乳癌患者？

黄：除了饮食，情绪管理也很重要。中医认为肝郁是乳癌的重要病因，建议患者保持心情舒畅，可以通过太极、瑜伽或冥想来疏肝解郁。同时，适当运动也能促进气血运行，增强正气。

谭：请问以上的方法对于其他种类的癌症是否适用？

黄：这些方法有一定的通用性，例如疏肝理气和化痰散结对多种癌症都有帮助。但不同癌症的病因和病机不同，例如胰脏癌更注重清热解毒，肺癌则需润肺止咳，因此治疗方案需根据具体情况辨证施治。

戒糖的需要？

谭：有些人说癌细胞由糖提供养分的，故此戒糖会对病情有帮助。请问这个说法是否合理？

黄：这个说法有一定道理，但不完全正确。 (Glycemic index)升糖指数﹕是碳水化合物进入肠胃后，血糖的上升速度；速度愈快，升糖指数愈高。升糖指数高的食物，大都是化学结构简单的糖分或是容易消化的碳水化合物，例如西式蛋糕、雪糕、白面包、汽水，薯仔等

升糖负荷(Glycemic loading)﹕食物中碳水化合物的分量，对血糖水平的影响

高GI高GL食物 增癌症风险

近年愈来愈多科学研究发现，高GI和高GL的食物，会增加某些癌症的风险。

高升糖指数的食物，食后会急速提升血糖，身体因而反应性释放胰岛素。胰岛素会命令身体各种细胞，把糖分从血中吸收，从而令血糖保持一个稳定水平，这是胰岛素最基本的作用。

但是，胰岛素亦有类似生长因子作用，细胞生长因子（growth factors）正是刺激癌细胞生长的重要元素。胰岛素亦会增加另一种细胞生长因子的活性和有效性，这就是类胰岛素生长因子（insulin-like growth factor，简称IGF）。

长期进食高GI和高GL食物，血液中胰岛素和IGF偏高，刺激癌细胞生长，减低癌细胞凋谢速度，刺激男女性荷尔蒙的分泌，从而提高了某些癌症风险。所以，癌症和糖分的关系，涉及非常复杂的机理，并非简单说「癌症食糖」。

血糖和胰岛素长期偏高，会造成胰岛素耐受性，同时间亦会导致肥胖和二型糖尿病。所以，肥胖是很多癌症的重要风险。

近来研究指出，进食高GI和GL食物，增加患上乳癌、子宫内膜癌、肠癌、肺癌和前列腺癌风险。聪明的读者可以看到，这些癌症与肥胖密切相关。当然很多研究报告仍然存在一些不确定性，因为科学上要确认环境和食物对癌症的影响，需要长时间研究。正如吸烟引起肺癌，也经过几十年的研究才能证实。

癌细胞确实偏好利用糖分（葡萄糖）作为能量，这是‘瓦博格效应’。但完全戒糖并不可行，因为正常细胞也需要葡萄糖。更好的方法是控制精制糖摄入，选择低升糖指数的食物，如全谷物，同时配合中医调理，减少湿热和痰浊。

 

第六部份——如果病人同时有癌症和糖尿病应该如何处理

谭：如果万一病人不幸有癌症和糖尿病，处理方面是不是灯为复杂？

黄：是的，这种情况确实更复杂，因为糖尿病和癌症的治疗可能互相影响。例如，化疗药物可能影响血糖控制，而糖尿病药物可能加重癌症患者的疲劳。

我会采取中西医结合策略：西医控制血糖和肿瘤，中医则用清热滋阴、健脾益气的方法，如用黄连、知母清热，黄芪、党参补气，同时密切监测患者状况。一项研究发现，中西医结合能显著改善这类患者的生活品质。

 

第七部份——给嗜甜的朋友的建议

谭：讨论了那么久，我们也知道多吃糖粉没有益处，但是很多人真的非常喜欢吃甜的食物。如果完全要戒掉都有些辛苦。请问可否有一些方法？即是吃少少「中庸之道」。

黄：对于嗜甜的朋友，我建议逐步减少精制糖摄入，用天然甜味代替，例如蜂蜜或红枣，但也要适量。饮食上多吃苦味食物如苦瓜，能清热降糖。

谭：有冇一些中药可以减身体的糖分？即是「解药」。

黄：中药方面，山楂、决明子有助于降脂降糖，茯苓、薏米则能祛湿健脾，帮助代谢多余糖分。研究显示，山楂提取物能有效降低血糖和血脂，或用石斛。但这些方法需在医师指导下使用。 "

谭：今天非常感激你接受我访问。

黄：不要客气。